Один из способов сократить расходы на здравоохранение – выявить болезни, на лечение которых затраты постоянно растут, и нацелиться на сокращение данных расходов. К сожалению, издержки на лечение огромного числа болезней повышаются быстрыми темпами, на то есть совокупность причин.
Это неутешительные новости для стран, которые пытаются перестроить свою систему здравоохранения и расходы на нее (для Америки в первую очередь).
Речь идет не просто о наиболее регистрируемых периодических заболеваниях, на которые с каждым разом уходит все больше денег. Конечно, на лечение таких болезней, как рак кишечника, расходы постоянно увеличиваются, так как новые изобретенные лекарства каждый раз дороже прежних (например, лечение рака кишечника лекарством Erbitux (Эрбитукс) может потребовать более $50 000 в год). Аналогично на ежедневные проблемы уходит все больше средств. Болезни, как изжога и повышенное содержание холестерина «дорожают», поскольку от них страдает все больше людей. В период с 1996 по 2005 год общие медицинские издержки выросли на 7%.
«На рост издержек влияет столько неудержимых сил», - заявляет Чарльз Роэриг, экономист в области здравоохранения в Институте Altarum в шт. Мичигане, выпускник программы Executive MBA. Вместе со своей командой они провели исследование и составили список наиболее «дорогостоящих» болезней: расходы на некоторые болезни выросли из-за количества пациентов, а рост издержек на другие болезни обуславливается ростом расходов на их лечение.
Оценки доктора Роэрига расцениваются как наиболее точные, в отличие от предыдущих правительственных исследований, в которых использовались данные о пациентах, проходящих лечение исключительно в клиниках и госпиталях. Последнее исследование представляет более полную картину, потому что в расчет взяты расходы на лечение пациентов в домах престарелых, в воинских учреждениях, тюрьмах и психиатрических больницах.
Исследование издержек в психиатрических больницах объясняет, почему расходы на психические заболевания – депрессия, страхи и болезнь Альцгеймера - стоят на первом месте. На их лечение требуется $142 миллиарда, в то время как на лечение сердечных заболеваний, стоящих на втором месте, расходы составляют $123 миллиарда.
Предыдущие исследования, проведенные Агентством по изучению проблем и качества здравоохранения при поддержке некоторых бизнес-школ США на основе данных с 1996 по 2005 год, не включают расходы специализированных домов для престарелых - следовательно, расходы на лечение болезни Альцгеймера не принимались во внимание.
Травмы вытесняют рак на третье место, на их лечение ушло $100,2 миллиарда в 2005 году. Несмотря на то, что машины снабжаются подушками безопасности, антиблокировочными системами тормозов и другими инновационными системами безопасности, расходы на лечение травм постоянно растут. Трудно сказать, чем это вызвано, возможно, растущей тенденцией покупать дорогие престижные машины и также растущей стоимостью лечения.
Безусловно, от того, как считать, зависит, какие болезни войдут в список в качестве самых «дорогостоящих», подтверждают передовые бизнес-школы Америки. Стоимость лечения острых желудочно-кишечных заболеваний выросла до $32,7 миллиардов в 2005 году с $10,5 миллиардов в 1996 году – 14%-ный годовой рост. Эпидемия ожирения и чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием холестерина ведут к росту числа пациентов. Однако эти заболевания не входят в список самых «дорогостоящих», так как, согласно правительственной методологии, острые желудочно-кишечные заболевания не расцениваются как одна болезнь.
Тем временем, ежегодные расходы на лечение диабета составляют всего $35,8 миллиардов, но следует помнить о том, что диабет может иметь осложнения в виде сердечных заболеваний, однако их издержки подсчитываются отдельно.
Неизвестно, приведет ли американская реформа к снижению издержек и к повышению качества.